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Sterneprüfung für Krankenhausrechungen: Künstliche Intelligenz StARS Finalist beim Digitalen Leuchtturm

München. Mit der künstlichen Intelligenz StARS, einer selbst entwickelten
intelligenten Prüfungssoftware für Krankenhausrechnungen, punktete die
Versicherungskammer bei der Verleihung des Digitalen Leuchtturms Versicherungen.
Ausgelobt wird die Auszeichnung für wegweisende Ideen in der
Digitalisierung der Versicherungswirtschaft. Das Kuratorium benannte
StARS unter die Top-Ten der vierzig eingereichten Bewerbungen. Versicherungskammer-
Vorstand Andreas Kolb: „Wir sind stolz und glücklich. Ich freue
mich ganz besonders für das Team, das StARS völlig ohne externe Unterstützung
entwickelt hat.“


StARS identifiziert mit Hilfe von maschinellem Lernen und künstlicher Intelligenz
(KI) Strukturen und Muster in einer Vielzahl interner und externer Daten.
Daraus generiert es Bewertungen von Krankenhausrechnungen und
prüft, ob medizinisch und kodierrechtlich korrekt berechnet wurde, ganz ohne
manuellen Aufwand. Das System gibt nur die Fälle an Experten zur Prüfung
weiter, die mit hoher Wahrscheinlichkeit fehlerhaft sind. Unnötige und vor
allem teure und zeitaufwändige Einzelfallprüfungen korrekter Rechnungen
werden vermieden. Die KI ist technisch und prozessual vollständig in die Arbeitsabläufe
integriert. Sie lernt selbständig aus jedem neuen Fall und passt
sich dynamisch und ohne manuelle Eingriffe an Veränderungen innerhalb
des Abrechnungssystems an.


„Insgesamt hilft uns KI, unnötigen Aufwand für unsere Versicherten zu vermeiden.
So belasten wir heute rund 30 Prozent weniger Kunden und Krankenhäuser
mit teils mehrfachen und im Nachhinein unnötigen Rückfragen.“
sagt Kolb. „Stattdessen werden bislang ca. 25 Prozent der Rechnungen
deutlich zügiger erstattet als bisher. Hier erwarten wir noch eine weitere Steigerung
und damit einhergehend auch eine nochmal spürbar höhere Kundenzufriedenheit.“
Diese Zahlen überzeugten auch das Kuratorium.


Mehr Infos zu StARS: Youtube Versicherungskammer

Ansprechpartnerin zu diesem Thema:
Edith Strauß
Unternehmenskommunikation Konzern Versicherungskammer
Telefon +49 89 21 60-26 64
edith.strauss@vkb.de

Konzern Versicherungskammer
Der Konzern Versicherungskammer ist bundesweit der größte öffentliche
Versicherer und inzwischen der siebtgrößte Erstversicherer in Deutschland.
Im Geschäftsjahr 2018 erzielte er Beitragseinnahmen von insgesamt
8,31 Mrd. Euro. Mit seinen regional tätigen Gesellschaften ist das Unternehmen
in Bayern, der Pfalz, im Saarland sowie in Berlin und Brandenburg
tätig. Der Krankenversicherer der S-Finanzgruppe ist zusammen mit den
anderen öffentlichen Versicherern bundesweit tätig. Von großer Bedeutung
ist das gesellschaftliche Engagement des Konzerns Versicherungskammer.
Die auf Nachhaltigkeit ausgerichtete Strategie der Förderung ehrenamtlicher
Einrichtungen und Initiativen, die insbesondere im Bereich
der Prävention und Sicherheit tätig sind, wird seit einigen Jahren zusätzlich
gestärkt durch die beiden Stiftungen, Versicherungskammer-Stiftung und
Versicherungskammer-Kulturstiftung. Zudem ist der Konzern Versicherungskammer
bereits zum dritten Mal mit dem Zertifikat „Beruf und Familie“
als familienfreundliches Unternehmen ausgezeichnet worden. Er hat rund
6.600 Beschäftigte, davon 289 Auszubildende.