Mit dem Krankenvollversicherungstarif CompactPRIVAT – Start sichern Sie sich den privaten Gesundheitsschutz der Versicherungskammer Bayern als günstige Alternative zur gesetzlichen Krankenversicherung. Und verzichten nicht auf hohe Leistungen!

Ambulante Absicherung:

• Ambulante Heilbehandlung: Behandlung als Privatpatient bei einem Arzt Ihrer Wahl
  zu 100 Prozent
• Behandlung beim Heilpraktiker: freie Wahl unter den zugelassenen Heilpraktikern,
  Erstattung ohne jährliche Obergrenze zu 60 Prozent.
  Erstattung bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Heilpraktiker (GebüH).
• Arzneimittel: mindestens 80 Prozent
  Erstattung zu 80 Prozent bis zu einem Rechnungsbetrag von insgesamt 3.000 Euro im Kalenderjahr, darüber hinaus 100 Prozent.
• Hilfsmittel: mindestens 80 Prozent
  Erstattung von im Tarif genannten Hilfsmitteln zu 80 Prozent bis zu einem Rechnungsbetrag von 3.000 Euro im Kalenderjahr, darüber hinaus 100 Prozent.
  Erstattung zu 100 Prozent für spezielle Hilfsmittel, wenn diese über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers bezogen werden.
• Brillen und Kontaktlinsen inkl. Reparatur: 100 Prozent; maximal 100 Euro im Kalenderjahr
• Heilmittel: 80 Prozent; Heilmittel sind physikalische Therapie, Ergotherapie, Logopädie und Podologie (Fußheilkunde).
• Schutzimpfungen: 100 Prozent für alle aktuell von der STIKO empfohlenen Impfungen.
  Ausgenommen sind solche, die aufgrund einer Auslandsreise oder aus beruflichen Gründen erfolgen.
• Ambulante Psychotherapie: 80 Prozent

Stationäre Absicherung:

• Stationäre Behandlung im Krankenhaus: 100 Prozent bei freier Krankenhauswahl und für allgemeine Krankenhausleistungen, Unterbringung im Mehrbettzimmer.
  Bei stationärer Psychotherapie beträgt die tarifliche Leistung 100 Prozent in den ersten 42 Behandlungstagen im Kalenderjahr. Ab dem 43. Tag werden 50 Prozent erstattet.
• Krankenhaustransport: 100 Prozent für medizinisch notwendigen Transport ins nächstgelegene Krankenhaus oder Verlegung von dort.

Zahnärztliche Absicherung:

• Zahnbehandlung: 100 Prozent für Prophylaxe und Zahnfüllungen
• Inlays: 100 Prozent
• Zahnersatz: Kronen, Brücken und Prothesen;
  Die erstattungsfähigen Aufwendungen für Zahnersatz werden bis zu einem Rechnungsbetrag von insgesamt 1.000 Euro zu 70 Prozent, darüber hinaus zu 50 Prozent je Kalenderjahr erstattet. In den ersten drei Kalenderjahren sind im Tarif niedrigere Höchstsätze vorgesehen. Nicht versichert sind Implantate.
• Kieferorthopädie: 100 Prozent
  Bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres.

Absicherung im Ausland:

• Versicherungsschutz: Leistungen wie oben, europaweit zeitlich unbegrenzt, weltweit für zwei Monate. Hinweis: Ein medizinisch notwendiger Rücktransport aus dem Ausland ist nicht mitversichert.

Frei wählbarer Selbstbehalt:
250 Euro oder 900 Euro

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Krankenversicherung Tarifbeschreibung CompactPRIVAT (Download PDF, ca. 158 KB)

Besondere Leistungen – und besonders flexibel wählbar, wenn es um Ihren Zahnersatzschutz geht.

Ambulante Absicherung:

• Ambulante Heilbehandlung: 100 Prozent bei Behandlung als Privatpatient beim Arzt Ihrer Wahl
• Heilpraktiker: 80 Prozent ohne jährliche Höchstgrenze, auch für Arzneimittel, die vom Heilpraktiker verordnet wurden. Es gilt freie Wahl unter den zugelassenen Heilpraktikern.
• Arznei- und Verbandmittel: 100 Prozent für Generika* oder für Arzneimittel, für die es keine Generika gibt, ansonsten 80 Prozent
• Hilfsmittel: mindestens 80 Prozent, inklusive Reparaturen für alle im Tarif genannten Hilfsmittel.
100 Prozent für Hörhilfen inklusive Otoplastik (maximal 1.500 Euro je Ohr in 5 Jahren). 100 Prozent auch für spezielle Hilfsmittel, die im Tarif genannt sind, wenn diese über das Hilfsmittelmanagement des Versicherers bezogen werden.
• Brillen und Kontaktlinsen: 100 Prozent, inklusive Reparaturen, maximal 400 Euro innerhalb von zwei Kalenderjahren
• Refraktive Chirurgie: 100 Prozent, bis zu 1.000 Euro je Auge inklusive Vor- und Nachsorgeuntersuchungen. Es besteht ein einmaliger Anspruch für jedes Auge während der gesamten Vertragslaufzeit.
Refraktive Chirurgie – sind Augenoperationen, die das Ziel haben, optische Korrekturen wie Brillen oder Kontaktlinsen zu ersetzen oder zumindest deren benötigte Stärke wesentlich zu reduzieren (zum Beispiel LASIK, Clear-Lens-Exchange).
• Heilmittel: 80 Prozent bis zu einem Rechnungsbetrag von 2.000 Euro im Kalenderjahr; darüber hinaus 100 Prozent
  Unter Heilmittel fallen: Physikalische Therapie (zum Beispiel Massagen, Krankengymnastik), Ergotherapie, Logopädie, Podologie und medizinische Fußpflege.
• Schutzimpfungen: 100 Prozent für alle aktuell von der STIKO empfohlenen Impfungen. Ausgenommen sind solche, die aufgrund einer Auslandsreise oder aus beruflichen Gründen erfolgen.
• Ambulante Psychotherapie: 80 Prozent für bis zu 50 Sitzungen im Kalenderjahr. Empfehlung: vorherige Kostenzusage einholen!
• Ambulante Operationen im Krankenhaus: 100 Prozent

Stationäre Absicherung:

• Stationäre Behandlung im Krankenhaus: 100 Prozent für allgemeine Krankenhausleistungen, für die Unterbringung im Zweibettzimmer, für Beleg- und Wahlärzte, Beleghebammen und Entbindungspfleger sowie die Entbindung im Entbindungsheim bzw. Geburtshaus; Einzelzimmer-Unterbringung möglich – erstattet wird der Unterbringungszuschlag für das Zweibettzimmer.
• Stationäre Psychotherapie: 100 Prozent
  Vor Behandlungsbeginn kann eine Kostenzusage beim Versicherer eingeholt werden; Ersatzkrankenhaustagegeld wird nicht ausgezahlt.
• Ersatzkrankenhaustagegeld 40 Euro pro Tag, wenn zugleich die Unterkunft in einem zuschlagspflichtigen Zweitbettzimmer und die wahlärztlichen Leistungen nicht geltend gemacht werden.

Zahnärztliche Absicherung:

• Zahnbehandlung: 100 Prozent für:
  - Prophylaxe (auch professionelle Zahnreinigung) und Zahnfüllungen,
  - diagnostische und anästhetische Leistungen,
  - Heil- und Kostenpläne, Material- und Laborkosten,
  - chirurgische Leistungen,
  - Inlays (Gussfüllungen).
  Nicht erstattungsfähig sind Funktionsanalyse und Funktionstherapie.


• Kieferorthopädie: 100 Prozent bei Behandlungsbeginn vor Vollendung des 18. Lebensjahres und kieferorthopädische Leistungen aufgrund von Unfällen; es wird empfohlen, vor Behandlungsbeginn einen Heil- und Kostenplan mit einer umfangreichen Kostenaufstellung des zahntechnischen Labors einzureichen.


• Zahnersatz – hier können Sie aus drei Zahnersatz-Tarifen wählen:
  
  Zahnersatz (Tarif Zahn 1): 50 Prozent für Kronen, Brücken und Prothesen, Aufbissbehelfe und Schienen (inklusive Knirscherschienen)
  Die erstattungsfähigen Aufwendungen werden in den ersten drei Kalenderjahren aus einem Rechnungsbetrag bis zu insgesamt 3.000 Euro ersetzt. Ab dem vierten Kalenderjahr wird aus einem Rechnungsbetrag bis zu insgesamt 6.000 Euro in zwei Kalenderjahren erstattet. Bei Unfall gilt diese Begrenzung nicht.
  Nicht erstattungsfähig sind Funktionsanalyse und Funktionstherapie.
  
  Zahnersatz (Tarif Zahn 2): 75 Prozent für Kronen, Brücken, Prothesen, Veneers, Implantate, Aufbissbehelfe und Schienen (inklusive Knirscherschienen), Gnathologie (Funktionsanalyse und Funktionstherapie)
  Die erstattungsfähigen Aufwendungen werden in den ersten beiden Kalenderjahren aus einem Rechnungsbetrag bis zu insgesamt 3.000 Euro, in den ersten drei Kalenderjahren aus einem Rechnungsbetrag bis zu insgesamt 6.000 Euro ersetzt. Diese Begrenzung gilt nicht bei Unfall.
  
  Zahnersatz (Tarif Zahn 3): 90 Prozent für Kronen, Brücken, Prothesen, Implantate, Veneers, Aufbissbehelfe und Schienen (auch Knirscherschienen), Gnathologie (Funktionsanalyse und Funktionstherapie)
  Die erstattungsfähigen Aufwendungen werden in den ersten beiden Kalenderjahren aus einem Rechnungsbetrag bis zu insgesamt 3.000 Euro, in den ersten drei Kalenderjahren aus einem Rechnungsbetrag bis zu insgesamt 6.000 Euro ersetzt. Diese Begrenzung gilt nicht bei Unfall.

Bitte beachten Sie: Bei Inlays, Kieferorthopädie und Zahnersatz wird empfohlen, vor Behandlungsbeginn einen Heil- und Kostenplan mit einer umfangreichen Kostenaufstellung des zahntechnischen Labors einzureichen.

Absicherung im Ausland:

• Versicherungsschutz: Leistungen wie oben, europaweit zeitlich unbegrenzt, weltweit für zwei Monate ohne besondere Vereinbarung.

Hinweis: Während der ersten 12 Monate eines vorübergehenden Auslandsaufenthalts im außereuropäischen Ausland besteht das Recht auf Fortführung des Versicherungsschutzes. Diese Fortführung kann jedoch von einer Vereinbarung eines Beitragszuschlags abhängig gemacht werden. Der vorübergehende Auslandsaufenthalt muss rechtzeitig, mindestens 4 Wochen vor Beginn der Reise ins Ausland schriftlich mitgeteilt werden – mit Angabe des Aufenthaltslandes. Durch gesonderte Vereinbarung kann der Versicherungsschutz auch über diese Dauer hinaus fortgesetzt werden.

Vorsorgeuntersuchungen:

Keine Anrechnung auf den Selbstbehalt! Bei bestimmten Aufwendungen für präventive ärztliche Untersuchungen, Impfungen und prophylaktische zahnärztliche Leistungen erfolgt die Erstattung sofort zu 100 Prozent und wird nicht auf den Selbstbehalt angerechnet.

Frei wählbarer Selbstbehalt:
300 Euro, 900 Euro oder 1.200 Euro

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*Ein Generikum - auch Nachahmerpräparat genannt - ist eine wirkstoffgleiche Kopie eines bereits unter einem Markennamen erhältlichen Medikaments.

Wenn es gerne etwas mehr sein darf: hier die leistungsstarken Exklusiv-Tarife der Versicherungskammer Bayern N/2, S1 und ZE90 mit prozentualem Selbstbehalt. So profitieren Sie ab Ihrer ersten Arztrechnung von den umfassenden Leistungen.

Hinweis: Die Angabe "mindestens 90 Prozent" bedeutet für Sie, dass nach Überschreiten der Selbstbeteiligung von insgesamt nur 410 Euro pro Jahr Ihre Kosten zu 100 Prozent erstattet werden.

Ambulante Absicherung (Tarif N/2):

• Ambulante Heilbehandlung: mindestens 90 Prozent, Behandlung als Privatpatient beim Arzt Ihrer Wahl
• Heilpraktiker: mindestens 90 Prozent bis zu den Höchstsätzen der Gebührenordnung für Heilpraktiker (GebüH); freie Wahl unter den zugelassenen Heilpraktikern, ohne jährliche Obergrenze
• Hebamme bei Hausgeburt: mindestens 90 Prozent
• Arznei- und Verbandmittel: mindestens 90 Prozent
• Hilfsmittel: Erstattung von im Tarif genannten Hilfsmitteln zu mindestens 90 Prozent. Im Tarif nicht genannte Hilfsmittel werden bis zu einem Rechnungsbetrag von 105 Euro erstattet.
• Brillen und Kontaktlinsen: mindestens 90 Prozent, inklusive Reparaturen; Erstattung bis zu einem Rechnungsbetrag von 310 Euro pro Kalenderjahr
• Heilmittel: mindestens 90 Prozent; nicht versichert sind Sauna und Dampfbäder
• Vorsorgeuntersuchungen: mindestens 90 Prozent
• Schutzimpfungen: mindestens 90 Prozent, inklusive Impfstoff
• Ambulante Psychotherapie: 90 Prozent bis zu einem Rechnungsbetrag von 1.280 Euro, darüber hinaus 45 Prozent.

Stationäre Absicherung (Tarife N/2 und S1):

• Stationäre Behandlung im Krankenhaus: 100 Prozent, bei freier Krankenhauswahl und Privatbehandlung beim Wahlarzt, Unterbringung im Einzelzimmer
• Stationärer Psychotherapie: 100 Prozent in den ersten 42 Behandlungstagen im Kalenderjahr, ab dem 43. Tag werden 50 Prozent erstattet.
• Krankenhaustransport: 100 Prozent für medizinisch notwendigen Transport ins nächstgelegene Krankenhaus oder Verlegung von dort; zudem medizinisch notwendige Fahrtkosten zur stationären Behandlung und zurück, bis zu einem Rechnungsbetrag von insgesamt 26 Euro.

Zahnärztliche Absicherung (Tarife N/2 und ZE90):

• Zahnbehandlung: mindestens 90 Prozent für Prophylaxe und Zahnfüllungen (Tarif N/2)
• Zahnersatz (Kronen, Brücken und Prothesen), Inlays, Gnathologie (Funktionsanalyse und -therapie), Implantate und Kieferorthopädie: 90 Prozent bis zu einem Rechnungsbetrag von 7.700 Euro in vier Kalenderjahren, darüber hinaus 50 Prozent. In den ersten drei Jahren werden die Leistungen aus einem Rechnungsbetrag bis insgesamt 3.100 Euro gezahlt.

Absicherung im Ausland:

• Versicherungsschutz: wie oben, europaweit zeitlich unbegrenzt, weltweit für zwei Monate; 100 Prozent der Kosten für einen medizinisch notwendigen Rücktransport aus dem Ausland oder zu einem geeigneten Krankenhaus in Deutschland. Im Todesfall: Kosten der Überführung bis zu 10.250 Euro bzw. der Bestattung am Sterbeort.

Selbstbehalt für ambulante Behandlung, Zahnbehandlung und Hilfsmittel: 10 Prozent, maximal 410 Euro pro Jahr

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Erstattung nach Gebührenordnung

• Arzt- und Zahnarztkosten sind nach den Grundsätzen der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und der Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ) bis zu den dort festgelegten Höchstsätzen erstattungsfähig.
• Heilpraktikerkosten nach den Grundsätzen der GebüH (bei CompactPRIVAT – Start nur bis zum Mindestsatz), Aufwendungen für Hebammen und Entbindungspfleger nach der jeweils geltenden Hebammen-Gebührenverordnung, psychologische Psychotherapeuten sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten nach den Grundsätzen der GOP bis zu den dort jeweils festgelegten Höchstsätzen erstattungsfähig.
• In medizinisch begründeten Fällen sind Operationsleistungen einschließlich Anästhesieleistungen bis zum 5,0-fachen Satz (Tarif GesundheitCOMFORT) bzw. in angemessener Höhe (Tarif N/2) erstattungsfähig, wenn der Versicherte eine den Grundsätzen der Gebührenordnung entsprechende Honorarvereinbarung vorlegt (Ausnahme CompactPRIVAT – Start).

Hierbei handelt es sich bei allen Tarifen um Tarifauszüge (Stand 01/2012). Die vollständigen Informationen entnehmen Sie bitte den konkreten Tarifbeschreibungen. Grundlage für den Versicherungsschutz sind die Allgemeinen Versicherungsbedingungen AVB/VT (Tarife CompactPRIVAT und GesundheitCOMFORT, Zahn1, Zahn2 und Zahn3) bzw. Allgemeinen Versicherungsbedingungen AVB/KK (Tarife N/2, S1 und ZE90) (PDF, ca. 134 bzw. 132 KB) sowie die Tarife.

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